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Den danske Sømandskirke i Hamborg
Ditmar-Koel-Str.
2, D-20459 Hamburg
Tlf: +49 (40)
371300, Fax: +49 (40) 364974
Konto: Postbank Hamburg BLZ 20010020 Konto nr. 98183200
e-mail: hamborg@dankirke.de
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Sidst opdateret
23. November 2005
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Ermächtigung zum Einzug von Forderungen
durch Lastschrift |
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An: Die Dänische Seemannskirche in Hamburg
Ditmar Koel Straße 2, 20459 Hamburg |
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Ja, ich/wir |
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Name: |
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Anschrift: |
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PLZ und Ort: |
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erkläre(n)
hiermit, daß ich/wir gegen Spendenquittung bereit bin/sind
Die
Dänische Seemannskirche in Hamburg, durch eine Spende in Höhe
von |
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10 €: |
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20 €: |
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25 €: |
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Betrag €: |
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zu unterstützen (Bitte Betrag abkreuzen oder
einfüllen.)
Ich/wir erteilen Die Dänische Seemannskirche
in Hamburg,
Ermächtigung die von mir/uns zu entrichtenden
Zahlungen bei Fälligkeit vonab
_______/_______
20___
Monatlich:
Jährlich: Einmalig:
durch Lastschrift einzuziehen zu lasten meines
Kontos: |
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bei |
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Geldinstitut |
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Bankleitzahl |
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Kontonummer |
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Wenn meine/unsere Konto die erforderliche
Deckung nicht ausweist, besteht seitens des kontoführenden
Kreditinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung. Teileinlösungen
werden im Lastschrift verfahren nicht vorgenommen. |
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Ort/Datum |
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Name des
Kontoinhabers |
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Unterschrift des
Kontoinhabers |
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Husk at udfylde formularen
omhyggeligt og underskrive den, hvorefter den sendes til:
Dänische Seemannskirche Hamburg
Ditmar Koel Strasse 2
20459
Hamburg
Postbank Hamburg BLZ 20010020 Konto
98183200
På forhånd
tak.
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Telefonnummer: (040) 371300
Faxnummer: (040) 364975
E-Mail: hamborg@dankirke.de
Homepage: www.dankirke.de |
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